בוטוקס Botox הוא חומר שמשתמשים בו הן בעולם הרפואה והן בעולם הקוסמטיקה. בעולם הרפואה משתמשים בבוטוקס כדי לטפל במחלות שרירים , ובעולם הקוסמטי הרפואי כדי להסיר קמטים וקווים דקים ע"י שיתוק זמני של השרירים. בוטוקס מופק מרעלן עצבי (נוירטוקסין) הנקרא רעל בוטולינום המיוצר מהחיידק נקנקת (חיידקי קלוסטורידום בוטולינום או Clostridium botulinum).
למרות היותו רעל מאוד קטלני, אם משתמשים בבוטוקס נכון, יש לו כמה שימושים יעילים.
מאמר זה מסביר כיצד הבוטוקס עובד, מה השימושים הנעשים בו, וכן, כל תופעת לוואי וסיבוכים העלולים להתרחש כתוצאה מהשימוש בו.
מהו בוטוקס ומנין הוא מגיע?
בוטוקס עשוי מחיידק הנקנקת שממנו מופק הבוטוקס. האורגניזם מצוי בסביבתנו הטבעית – באדמה, ביערות ובאגמים.
אפשר למצוא את החיידק גם במערכת העיכול אצל יונקים ודגים, ובזימים של סרטנים וצדפות. החיידק במצבו הטבעי החיידק איננו מזיק. הבעיה מתעוררת רק כאשר נבגים הופכים לתאים וגטטיביים ומתרבים. בשלב מסוים, החיידק מתחיל לייצר את רעל בולוטינום, הרעלן העצבי הקטלני האחראי לבוטוליזם.
ההשפעה המזיקה היא כאשר הרעלים העצביים פוגעים במערכת העצבים ומשבשים את התקשורת התקינה בין התאים העצביים.
מספר עובדות חשובות אודות בוטוקס:
- בוטוקס הוא הטיפול הבלתי כירורגי הקוסמטי הפופולרי ביותר. יותר מ-8 מיליוני טיפולי בוטוקס מתבצעים מדי שנה.
- בוטוליזם היא מחלה הנגרמת ע"י רעל בוטולינום ויכולה לגרום לכשל נשימתי שעלול להוביל למוות.
- בוטוקס הוא רעלן עצבי המופק מחיידק הנקרא נקנקת, אורגניזם שברובו אינו פעיל ואינו רעיל.
- יש המשתמשים בבוטוקס כדי לטפל בהזעת-יתר, הפרעות שרירים, מיגרנות, ומספר הפרעות הקשורות למערכת השתן והמעי.
- רעל בוטולינום משמש להפחתת קמטים וקווי עור דקים ע"י שיתוק השרירים המצויים מתחת לעור.
שימושים קוסמטיים ורפואיים של בוטוקס
השימוש של בוטוקס הוא קוסמטי בעיקרו ומשמש להעלמת קמטים מעור הפנים.
מלבד שימושיו האסתטיים, יש לבוטוקס תפקיד בטיפולים רפואיים שונים, ביניהם: מצמוץ יתר בלתי נשלט, הזעת-יתר, מיגרנות ובריחת שתן.
בעולם הרפואה משתמש היום בבוטולינום טוקסין כדי לטפל במעל 22 ליקויים רפואיים, ושימושים נוספים נמצאים תחת מחקר
בוטולינום טוקסין מאושר כיום עבור הטיפולים הללו:
- Blepharospasm – עיוות של שרירי עפעפי העינים
- מיגרנה כרונית
- הזעת יתר
- פזילה
- התכווצות בחצי הפנים (Hemifacial spasm)
- פעילות יתר של שלפוחית השתן
- פעילות יתר של שריר הדרוזור (דופן שלפוחית השתן), הגורמת לבריחת שתן
- דיסטוניה צווארית אידיופתית (Idiopathic Rotational Cervical Dystonia) הגורמת לעוויתות שריר חמורות בצוואר ובכתפיים
- קמטי הבעה בין הגבות ובמצח
- קמטים מתחת ובצידי העיניים
בוטולינום טוקסין ידוע גם בשמות המסחריים הבאים:
- בוטוקס, ויסטבל, בוטוקס קוסמטי
- מיובוליק (Myobloc) (RimabotulinumtoxinB או בוטולינים טוקסין מסוג B)
- Bocouture, Xeomin (IncobotulinumtoxinA או בוטולינום טוקסין מסוג A)
- דיספורט (Dysport) ( AbobotulinumtoxinA או בוטולינים טוקסין מסוג A)
כיצד מתבצע תהליך הזרקת הבוטוקס?
בוטולינום טוקסין מועבר למטופל ע"י דילול האבקה במי מלח והזרקה ישירה שלה לתןך רקמות העצבים והשרירים. החומר מתחיל לפעול תוך 24-72 שעות מזמן ההזרקה. במקרים נדירים ביותר, התהליך עשוי להימשך עד 5 ימים.
אין להשתמש בבוטולינום טוקסין בנשים הרות או מיניקות, או באנשים שחוו תגובה אלרגלית לסם או לכל אחד ממרכיביו.
סיכונים ותופעות לוואי
כמה מתופעות הלוואי היכולות להיגרם כתוצאה מטיפול בוטוקס כוללות מיגרנה, ראייה כפולה, בחילה או תחושה כללית לא טובה.
יחד עם זאת, יש לציין, שהתגובה הכללית של הגוף לבוטולינום טוקסין בד"כ מצויינת, וכוללת מעט מאוד תסמינים. קיימים מקרים נדירים של אנשים בעלי נטייה גנטית שמגיבים באופן בלתי רגיל, אם כי גם תסמינים אלה חולפים. כאחוז מכלל האנשים העוברים את הטיפול מפתחים נוגדנים לרעלן, ההופכים את הטיפולים הבאים לחסרי תועלת.
לצד האפקטים הרצויים, בוטולינום טוקסין עלול להוביל לתופעות לוואי וסיבוכים בלתי רצויים. אלה כוללים:
- חוסר תחושה
- בחילות ותחושה כללית לא טובה
- כאבי ראש
- חולשה זמנית/שיתוק של השרירים הסמוכים
- חולשה באזור התחתון של העפעפיים או בשריר המפעיל את תנועת העין
- עפעפיים נפולים (תופעה חולפת)
- קושי בבליעה (Dysphagia)
- חולשה בצוואר
- תסמינים דמויי שפעת
- Brachial Plexopathy – תופעה המשפיעה על מקלעת הזרוע (העצבים בצידי הצוואר והחזה)
- תחושות כאב מתונות, בצקת מקומית (הצברות נוזלים) ו/או אריתמה (אדמומיות העור) באזור ההזרקה.
- כפל ראייה
- דימום
- ראייה מטושטשת \ ראייה לקויה
- יובש בפה
- תשישות
- פריחה
- סרפדת
- נפיחות
- חרחור בנשימה